一、《皇帝内经》原古文:咳论篇第三十八
素问第38章咳论
古文:
黄帝问曰:肺之令人咳,何也。歧伯对曰:五藏六府,皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。歧伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治,时感于寒,则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。
帝曰:何以异之。歧伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛。喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两脇下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。脾咳之状,咳则右脇下痛阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
帝曰:六府之咳柰何,安所受病。歧伯曰:五藏之久咳,乃移于六府,脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁,肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。
帝曰:治之柰何。歧伯曰:治藏者,治其俞,治府者,治其合。浮肿者,治其经。帝曰:善。
二、《用周易哲学深度解析〈皇帝内经·咳论篇第三十八〉》
《黄帝内经·素问》第 38 章“咳论”,是中医学中关于咳嗽的重要论述。通过与周易哲学相结合,我们可以更深入地理解其中的奥秘。
在周易哲学中,天地万物皆处于不断变化的状态,阴阳相互作用、相互转化。而在“咳论”中,也体现了这种变化与平衡的观念。
黄帝问道:“肺之令人咳,何也?”这揭示了咳嗽与肺脏之间的关系。肺为娇脏,易受外邪侵袭,而在周易哲学中,肺与金相应,金主肃杀。当外邪侵犯时,肺气失宣,就会引发咳嗽。
歧伯对曰:“五藏六府,皆令人咳,非独肺也。”这表明咳嗽并非仅仅是肺脏的问题,而是与五脏六腑的功能失调密切相关。在周易哲学中,五行相生相克,五脏之间相互联系、相互影响。某一脏腑的病变可能会波及其他脏腑,从而导致咳嗽的发生。
黄帝又问:“愿闻其状。”歧伯详细阐述了咳嗽的各种表现及传变规律。皮毛为肺之合,当皮毛先受邪气时,邪气会随之侵入肺脏。同时,饮食寒邪入胃,通过肺脉上至于肺,导致肺寒,进而引发肺咳。这体现了周易哲学中“外因通过内因起作用”的观点。外界的邪气是诱因,而内在脏腑的虚弱才是疾病发生的关键。
五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五脏各以时感于寒,则受病。这反映了周易哲学中“天人相应”的思想。人体与自然界是一个有机整体,自然界的变化会影响人体的生理病理状态。在不同的季节,五脏容易受到相应邪气的侵袭,从而引发咳嗽等疾病。
黄帝进一步询问不同脏腑咳嗽的区别,歧伯详细描述了肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的不同症状。这些症状体现了五行与五脏之间的对应关系,以及五行之间的生克制化。如肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血,与金的特性相符;心咳之状,咳则心痛,与火的特性相关。
而六腑之咳,也是由五脏久咳传变而来。脾咳不已,则胃受之;肝咳不已,则胆受之;肺咳不已,则大肠受之;心咳不已,则小肠受之;肾咳不已,则膀胱受之。这种传变规律体现了五行生克的动态平衡被打破后,疾病的发展变化。
对于咳嗽的治疗,歧伯提出“治藏者,治其俞;治府者,治其合;浮肿者,治其经”。这与周易哲学中“因势利导”的原则相符。根据不同脏腑和症状的特点,选择相应的治疗方法,以恢复脏腑之间的平衡和协调。
最后,黄帝曰:“善。”这表明对咳论的理解和认可。在临床实践中,运用周易哲学的思维方式来解读和治疗咳嗽,能够更全面
三、《素问·咳论》的历史背景
社会文化背景
哲学思想的影响:春秋战国时期,百家争鸣,哲学思想蓬勃发展。《素问·咳论》深受当时哲学思想的影响,尤其是阴阳五行学说。阴阳五行学说被广泛应用于医学领域,用于解释人体的生理、病理现象以及疾病的诊断和治疗。在《咳论》中,将咳嗽与五脏六腑相联系,并根据五行的生克关系来阐述咳嗽的病因病机和传变规律,体现了阴阳五行学说对中医理论的深刻影响。
春秋战国哲学思想对〈素问·咳论〉的深远影响及解析:
在历史的长河中,春秋战国时期无疑是一个璀璨而独特的时代。这一时期,百家争鸣,各种哲学思想如繁星般闪耀,为中华文化的发展奠定了坚实的基础。在这片思想的沃壤中,医学领域也迎来了蓬勃的发展,其中《素问·咳论》便是一颗耀眼的明珠。
《素问·咳论》深受当时哲学思想的影响,而阴阳五行学说在其中扮演了至关重要的角色。阴阳五行学说作为中国古代哲学的重要组成部分,以其独特的思维方式和理论体系,深深地渗透进了医学领域。它不仅为人们理解人体的生理、病理现象提供了全新的视角,更为疾病的诊断和治疗提供了重要的理论依据。
在医学领域中,阴阳五行学说被广泛应用。人体被视为一个有机的整体,各个脏腑之间相互关联、相互影响。而阴阳五行学说则将这种关联和影响进行了系统的阐述和解释。在《咳论》中,咳嗽这一常见的病症被与五脏六腑紧密联系起来。通过对咳嗽与五脏六腑之间关系的深入研究,人们能够更加清晰地理解咳嗽的发生机制和发展规律。
根据阴阳五行学说的理论,五行之间存在着相生相克的关系。这种关系在《咳论》中也得到了充分的体现。例如,肝属木,肺属金,按照五行相克的原理,金克木。因此,当肝脏出现问题时,可能会影响到肺脏的功能,从而导致咳嗽等症状的出现。同样,五行之间的相生关系也在咳嗽的病因病机和传变规律中有所体现。通过对五行生克关系的运用,《咳论》能够更加准确地判断咳嗽的病因,并预测其发展趋势。
阴阳五行学说对中医理论的影响是深远而广泛的。它不仅为《素问·咳论》提供了理论基础,更为整个中医理论体系的构建做出了重要贡献。中医理论中的许多概念和原理,如气血津液、经络脏腑等,都与阴阳五行学说有着密切的关系。阴阳五行学说的应用,使得中医理论更加系统、更加科学,能够更好地指导临床实践。
同时,阴阳五行学说的影响还体现在中医的诊断和治疗方法上。在诊断方面,医生通过观察患者的症状、体征以及脉象等信息,结合阴阳五行学说的理论,来判断患者的病情和病因。在治疗方面,中医则根据阴阳五行学说的原理,采用相应的治疗方法,如调整阴阳平衡、调和气血、扶正祛邪等,以达到治疗疾病的目的。
然而,我们也不能忽视阴阳五行学说在应用过程中所存在的一些局限性。毕竟,这是一种古代的哲学思想,虽然具有一定的科学性和合理性,但也难免存在一些与现代科学观念不相符合的地方。因此,在继承和发展中医理论的过程中,我们需要以科学的态度和方法,对阴阳五行学说进行深入的研究和分析,取其精华,去其糟粕,使其更好地为医学事业服务。
春秋战国时期的哲学思想,如同一座宝库,为我们提供了丰富的智慧和启示。《素问·咳论》作为其中的一颗瑰宝,充分展示了哲学思想在医学领域的重要作用和深远影响。通过对《素问·咳论》的深度解析,我们不仅能够更好地了解古代医学的发展历程和成就,更能够从中汲取宝贵的经验和智慧,为现代医学的发展提供有益的借鉴和启示。